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下面附上一則新聞讓大家了解時事

牽一「齒」動全身，年紀大了難免缺牙，因此很多人都不以為意。但一份日本研究指出，65歲以上、牙齒少於20顆者，死於心血管及呼吸系統疾病的風險是同年齡牙齒超過20顆者的兩倍。牙醫師表示，缺牙與許多疾病皆有著意想不到的關聯，呼籲民眾應儘早重建缺牙，減少全身性疾病的發生率。

根據國民健康署統計，台灣65歲以上銀髮族缺牙率高達八成五。長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭推薦旅店頸疼痛、暈眩睡不好、臉型歪斜等毛病。銀髮族常誤以為上述這些問題都是老化所致，實際上與缺牙有密不可分的關係。

生活家牙醫診所林顯書醫師表示，老人後天性的缺牙多因牙周病所引起，由於個人口腔清潔不當，使食物殘留而形成牙菌斑、牙結石，不斷釋放毒素使得牙周組織慢性發炎，當出現牙齦萎縮、出血、化膿、牙齒動搖、脫落等問題時，往往已是牙周病末期。

林顯書醫師強調，銀髮族千萬不可忽視缺牙問題。缺牙除了有礙美觀，更會影響全口咬合與受力，一旦缺牙2、3年下來，缺牙前後方的牙齒就會因過度受力而往中間空隙傾斜，造成齒列歪斜，不僅食物容易卡縫，更容易成為牙周病菌滋生的溫床，因此，缺牙重建是治癒牙周病不可或缺的關鍵一環。

常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋是取缺牙兩旁的健康牙作為支撐點，須將其磨小後做3至4顆相連的假牙套上；活動假牙則是銀髮族常見的缺牙填補方式，然活動假牙有不穩固、易滑動、異物感等缺點，因此統計顯示有確實配戴活動假牙的銀髮族僅不到半數。

植牙則是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙。林顯書醫師對此說明，植牙與傳統牙橋及活動假牙最大的差別在於，植牙無須磨損健康牙，且人工牙根可取代舊牙根來撐住牙床骨，使牙槽與牙齦不會萎縮，透過日常咬合動作也能刺激牙床骨生長，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，皆是傳統牙橋與活動假牙無法提供的優勢。

不同的缺牙重建方式各有其優缺點及適合族群，林顯書醫師呼籲缺牙患者，應與專業牙科醫師進行詳細溝通，選擇符合自己口腔條件的缺牙重建方式，不要盲目跟風或貪圖小便宜。缺牙重建後，不可忽略日常的潔牙工作，注重口腔衛生是擁有健康牙齒的不二法門。除了刷牙，也應搭配使用牙線或牙間刷輔助潔牙，並定期回診檢視牙周健康及洗牙，將無法自我清潔的部分處理乾淨，才能遠離牙周病，並永保缺牙重建部位健康及延長使用年限。

出國旅遊最常見的醫療需求，來自腸胃不適與疼痛，藥師表示國外就醫不若國內方便，民眾要有自我照護概念，胃藥、止瀉與軟便、止痛藥是3大常備藥；慢性病患建議多備1周藥量，以免遇到班機延誤或突發狀況，產生斷藥問題。

水土不服是出國旅遊最常見的問題，藥師沈采穎表示，由於食物屬性不同，加上到一個陌生環境，許多人或多或少都有腸胃問題，建議出高級旅館國時帶著胃藥、止瀉藥、軟便劑備用。

胃藥選擇依有無病史而不同，沈采穎指出，曾有胃痛、胃食道逆流等問題者，建議使用胃乳片；若無相關病史，可選擇小蘇打為主成分的胃散，能緩解症狀及幫助消化。

腹瀉與便祕這兩種極端狀況，出國時也容易發生，由於多數腹瀉與吃進不潔食物有關，建議選購兼顧殺菌與吸附型止瀉效果的複方藥，否則若只是單純抑制腸子蠕動止瀉，細菌排不出來反而造成腹部不適等問題。

至於便祕是否該使用軟便劑，不是以幾天沒上大號評估，只要造成不舒服感覺就可使用，但不需要天天用。沈采穎形容腸子也像有時差般，經過調節後就能恢復順暢。至於軟便劑正確用法是睡前吃，隔天早上起床時排便。

另一個讓人難以忍受的問題是疼痛，睡不好、傷風感冒、走路扭傷都可能引發疼痛，不處理恐怕難以繼續行程，因此應準備止痛藥，幫助暫時緩解。

有些補充劑則有保健效果，沈采穎以自身經驗為例，建議透過每天補充益生菌，一方面幫助消化食物，也可預防水土不服問題；此外，旅途中容易累積疲勞，蔬果攝取往往不如大魚大肉，可補充維生素C和B群，維持好體力比較不容易生病。

注意事項

慢性病患每天該吃的藥，出國同樣不宜中斷，沈采穎提醒，不能只準備預計行程天數的藥量，最好多帶1周藥量，以免因飛機延誤或突發事件延遲回國，導致斷藥。

此外，即使有些地方和台灣時差達12小時，她建議依當地時間按時服藥，不過在去程與回程當天，用藥間隔因時差轉換可能拉長，由於慢性病患用藥往往不只1顆，行前應向醫師或藥師諮詢，看看什麼情況下補服哪顆藥為佳，不要貿然自己多吃藥。

專家觀點 沈采穎藥師

出國常備藥雖有大原則，但每個人體質與需求不盡相同，比如：有過敏者應準備相關藥品，去東南亞地區則要加強防蚊，建議事先向社區藥師做旅遊諮詢，提升出國時在健康方面的保障。

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